주제 06

관절 문제

어깨·무릎 같은 팔다리 관절의 통증은 관절 자체, 힘줄, 인대, 주변 근육 중 어디에 문제가 있는지 구분하는 것이 중요합니다. 부위별 검사로 원인 구조를 좁히는 것이 일반적이며, 구조 손상이 의심되거나 정확한 평가가 필요하면 자격 있는 의료인의 진료를 받는 것이 좋습니다.

이런 증상이 있나요?

어깨: 팔을 옆으로 들 때 중간 범위에서 아프다
어깨: 머리 빗기, 뒷주머니에 손 넣기가 어렵고 밤에 아프다
어깨: 팔을 머리 위로 올리면 빠질 것 같고 불안하다
무릎: 계단을 내려가거나 쪼그려 앉을 때, 오래 앉아 있을 때 무릎 앞쪽이 아프다
무릎: 비틀린 뒤 붓고, 걸리거나 잠긴다
무릎: 뛰기·점프·계단 뒤 무릎뼈 아래 힘줄이 아프다
턱: 턱이 불편하고 얼굴 통증이 있다

원인과 이해

어깨: 움직임이 큰 대신 안정성이 낮은 관절입니다. 충돌 증후군, 회전근개 파열, 석회성 건병증, 오십견, 불안정성이 주요 원인이며 웨이트·수영·던지기·머리 위 작업에서 흔합니다.
오십견: 40~60대와 여성에게 많고, 당뇨·갑상선 질환과 관련이 있습니다.
무릎: 인대·관절낭·근육에 크게 의존하는 관절입니다. 십자인대·측부인대 손상, 반월판 파열, 무릎뼈 연골 연화증, 슬개건염, 장경인대 증후군이 주요 원인입니다.
무릎과 발·엉덩이: 발이 안쪽으로 무너지는 습관, 엉덩이·허벅지 근력 약화도 무릎 통증과 관련됩니다.
턱관절: 머리가 앞으로 나오는 상부 교차 증후군과 함께 나타날 수 있습니다.

카이로프랙틱 관점의 평가

공통 순서일반적으로 관찰 → 촉진 → 가동 범위 → 정형 검사 → 신경 검사 순서로 진행됩니다.
어깨 검사평가에서 흔히 쓰이는 검사: 통증 호, Neer·Jobe 검사, 팔 떨어뜨리기 검사, 불안 검사, 관절 움직임 촉진
무릎 검사평가에서 흔히 쓰이는 검사: 전방·후방 서랍 검사, Lachman, 내반·외반 스트레스, Apley, McMurray, 무릎뼈 불안 검사, 스쿼트 검사
영상 확인구조 손상이 의심되면 X-ray나 MRI가 필요할 수 있으며, 촬영과 판독은 의사가 합니다.

관리 방법

어깨 충돌 증후군일반적으로 초기에는 통증 관리와 머리 위 동작 피하기 → 이후 관절 움직임 관리, 마사지, 스트레칭 → 장기적으로 근력·유연성 운동 순서가 알려져 있습니다. 수기 요법·교정 기법은 해당 국가에서 자격을 갖춘 전문가가 시행하며, 적용 여부는 평가 후 판단합니다.

오십견통증을 먼저 관리하고, 온찜질 후 스트레칭·능동 운동을 하는 방법이 흔히 쓰입니다. 강한 교정은 오히려 악화시킬 수 있습니다.

어깨 불안정성뒤·중간 삼각근과 날개뼈 근육을 중심으로 한 안정화 운동이 흔히 쓰입니다.

무릎 앞쪽 통증강한 활동을 줄이고 발·발목·고관절 기능을 함께 살피는 것이 일반적입니다. 깊은 스쿼트와 계단을 피하고 허벅지 앞 근육을 늘리고 강화하는 운동이 알려져 있습니다.

슬개건염원인 요인을 줄이고 활동을 조절하며, 허벅지 앞·뒤 유연성을 개선하는 방법이 쓰입니다.

운동은 통증이 없는 범위에서 하고, 통증이 생기면 멈춥니다.

병원 진료가 먼저 필요한 경우

다친 뒤 몇 시간 안에 무릎이 급격히 붓는 경우 → 정형외과 전문의
무릎이 걸리거나 잠기는 경우
인대 손상 후 골절이 의심되는 경우
어깨 힘줄 손상이 심하거나 2~4주 관리에도 개선이 거의 없는 경우
관절이 붉게 붓고 열이 나는 경우