주제 01
척추측만증
척추측만증은 척추가 옆으로 휘면서 회전까지 함께 일어난 상태입니다. 휜 정도와 성장 단계에 따라 관리 방향이 달라지며, 일반적으로 운동·생활 관리와 정기 재평가, 또는 전문의 치료가 고려됩니다. 정확한 평가와 진단은 자격 있는 의료인에게 받으시기 바랍니다.
이런 증상이 있나요?
- 거울을 보면 양쪽 어깨 높이가 다르다
- 앞으로 숙였을 때 등 한쪽이 더 볼록하게 솟아 보인다
- 골반 높이가 다르거나, 바지 한쪽 길이가 짧게 느껴진다
- 옆에서 보면 등이 둥글게 굽어 보인다
- 가족이나 친구가 먼저 몸이 틀어졌다고 알려 준다
측만증은 본인보다 가족이나 친구가 먼저 알아차리는 경우가 많습니다. 통증이 없어도 위 신호가 보이면 확인해 보세요.
원인과 이해
- 측만증의 기준
- X-ray에서 옆으로 휜 각도(Cobb 각, 휜 부위 위·아래 척추뼈가 이루는 각도)가 10도를 넘으면 측만증으로 봅니다.
- 원인을 모르는 경우가 대부분
- 대부분은 뚜렷한 원인이 없는 특발성 측만입니다.
- 기능적 측만과 구조적 측만
- 자세 때문에 생긴 기능적 측만은 유연하고 척추뼈 변형이 없지만, 오래되면 굳을 수 있습니다. 구조적 측만은 선천 이상이나 신경근육 질환 등과 관련될 수 있습니다.
- 성장기에 진행할 수 있습니다
- 청소년 특발성 측만은 10세 무렵부터 뼈 성장이 끝날 때까지 생기며, 12~16세가 진행 위험이 큰 시기입니다. 뼈 성장이 끝나면 진행 가능성이 크게 줄어듭니다. 여학생에게 더 흔합니다.
- 근육 불균형과 호흡 패턴
- 골반·흉곽의 비대칭 회전과 호흡 패턴이 보상성 휘어짐에 관여한다는 해석이 있습니다. 다만 연구로 확정된 원인은 아닙니다.
카이로프랙틱 관점의 평가
- 문진평가에서는 일반적으로 가족력, 성장 단계(초경·키 성장 여부), 처음 알게 된 시기를 묻습니다.
- 자세 관찰어깨·견갑골·골반 높이, 몸통 회전, 머리 위치를 앞·뒤·옆에서 관찰하는 것이 일반적입니다.
- 앞으로 숙이기 검사무릎을 펴고 팔을 늘어뜨린 채 90도로 숙여 등의 비대칭을 보는 검사입니다. 이 검사만으로는 조기 발견에 한계가 있어 다른 평가와 함께 활용됩니다.
- 스콜리오미터 측정숙인 자세에서 체간 회전 측정기(스콜리오미터)로 등의 회전 각도를 재는 방법이 쓰입니다.
- 영상 확인Cobb 각은 X-ray로 확인하며, 영상 촬영과 판독은 의사가 합니다.
- 기능 검사한 발 서기 균형(관절 위치 감각) 등을 함께 보기도 합니다.
관리 방법
수기 요법굳은 흉추·흉곽·골반 관절의 움직임과 주변 근육의 긴장을 다루는 방법으로 알려져 있습니다. 해당 국가에서 자격을 갖춘 전문가가 시행하며, 적용 여부는 평가 후 판단합니다. 휜 각도를 줄이는 방법이 아니라 통증과 움직임을 관리하는 방법입니다.
측만 운동휜 방향에 맞춰 흉추 회전 방향을 정해 하는 운동이 알려져 있습니다. 오픈북, 스레드 더 니들, 네발기기 흉추 회전, 회전 호흡 등이 있습니다. 측만 유형마다 방향이 반대일 수 있어 평가 후 정하는 것이 일반적입니다.
운동량흔히 5회 2세트로 시작해 7회 3세트까지 늘리는 방식이 쓰입니다. 한 번에 몰아서 하기보다 매일 자주 하는 것이 중요합니다.
생활습관한쪽으로만 체중을 싣는 습관을 줄이는 것이 권장됩니다.
정기 재평가정해진 간격으로 같은 방법으로 다시 측정해 진행 여부를 살피는 것이 일반적입니다.
운동은 통증이 없는 범위에서 하고, 통증이 생기면 멈춥니다.
병원 진료가 먼저 필요한 경우
- 성장기(특히 12~16세)에 휜 정도가 빠르게 커지는 경우 → 정형외과(척추) 전문의
- 보조기나 수술 여부를 판단해야 하는 경우 → 정형외과(척추) 전문의
- 다리 저림, 근력 저하, 걸음걸이 변화 같은 신경 증상이 함께 있는 경우
- 선천 이상이나 신경근육 질환이 의심되는 경우
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이 글은 건강 정보 제공을 위한 글입니다. 개인마다 상태가 다르므로 정확한 평가는 전문가 상담이 필요합니다.